Soru
Öncelikle böyle bir site oluşturmanızdan ötürü size teşekkür
ediyorum. Sorum ise şöyle: yaklaşık 32 haftalık gebeyim (son adet
başlangıç,13.06.99). Doğum sırasında uygulanan epizyotomi sonrasında
vajen deformasyonu olup olmayacağından endişe ediyorum,ilk defa doğum
yapacak olmam bu endişelerimi daha da artırıyor, bunun için estetik bir
müdahale olup olmadığını merak ediyorum. Sezeryan bu endişem için bir
alternatif olabilirmi?
Cevap
Epizyotomi adlı kesi normal doğum esnasında bebek başı
çıkarken vajinada yırtık oluşmaması için uygulanan bir müdahaledir. Yani
amacı vajina yırtıklarını ve daha sonra oluşacak "vajina
deformasyonunu" önlemektir. Usulüne uygun ve tam zamanında
yapıldığında (bebeğin başının çıkmasına yakın bir zamanda) oldukça
etkilidir.
Sezeryan elbette ki bu ePizyotomiyi gereksiz kılacaktır, ancak sırf bu
yüzden sezeryan ile doğum yapmak doğru değil. Sezeryan daha farklı
nedenler için uygulanan komple bir ameliyattır. Normal doğum ise tümüyle
fizyolojik bir olaydır. Vajinada doğumlara bağlı "sarkmalar"
daha çok doğum sayısı ile ilgilidir. Üç veya daha fazla doğum yapanlarda
kaçınılmaz bir şekilde bu "sarkmalar" olabilmekte, ancak bu
durum daha sonra yapılan bazı estetik operasyonlarla
düzeltilebilmektedir.
Soru
Böyle bir site hazırlayarak bizlere yardımcı olmanız büyük
bir hizmet. Bunun için öncelikle teşekkürler. Sorunum ise şöyle;
Gebeliğimin son haftalarını yaşamaktayım,eşimle birlikte sezeryana karar
verdik.. Fakat beni sezeryan sırasında alacağım narkoz oldukça rahatsız
ediyor. Düşüncem anestezik maddelerin bana ya da bebeğe zarar verme
olasılığı. Bu konuda bizi aydınlatırsanız size müteşekkir kalacağız.
Cevap
Sezeryan için uygulanan genel anestezide uyulan bazı
kurallar vardır. Bu kurallar bebeğin mümkün olan en düşük miktarda
anestezik maddeye maruz kalmasını sağlamak içindir. Bu amaçla sezeryan
öncesi anne adayının karnının antiseptik maddeyle silinmesi
("boyama") işlemi anne adayı uyumadan önce yapılır. Anne adayı
tümüyle ameliyata hazır olduktan sonra anestezi doktoru uyutma işlemine
başlar. Daha sonra bebeğin anesteziden mümkün olduğunca kısa süre
etkilenmesi için bebek mümkün olan en kısa zamanda çıkarılır. Bebek
çıktıktan sonra ameliyatın geri kalan kısmı daha rahatlamış bir şekilde
tamamlanır.
Elbetteki normal doğum ile karşılaştırıldığında sezeryanın
riskleri daha fazladır. Hem anne adayı hem de bebek için anestezinin
kendisine bağlı bazı riskler ve cerrahi işlemin kendisine bağlı bazı
riskler sözkonusudur.
Ayrıntılı Bilgi İçin Tıkla
Soru
Normal doğum sonrasında vajina eski halini alıyor mu yoksa
eskisinden daha geniş bir halde mi kalıyor? Eski halini almasını
kolaylaştıran etkenler varsa nelerdir?
Cevap
Normal doğum sonrasında vajina girişinin eski halini alması
ön planda doğum esnasında uygulanan doktor manevralarının etkinliğine
bağlıdır. Usulüne uygun bir şekilde açılan ve tamir edilen bir epizyotomi
iyileştiğinde genellikle az iz bırakır ve vajina girişinde minimal bir
genişleme olur. Ancak özellikle zor doğumlar sonrasında vajinanın ön ve
arka duvarlarında genişleme olduğunda sistosel (mesane sarkması) ve
rektosel (rektum sarkması) adı verilen durumlar meydana gelebilir. Ayrıca
bu durumlarda uterusun da az miktarda sarkması söz konusu olabilir.
Epizyotomi tüm bunların meydana gelmesini engellemede
etkilidir. Ancak doğum sayısı arttıkça vajina girişinin ve vajinanın hiç
doğum yapmamış bir kadına göre farklılıkları daha belirgin hale gelir. Bu
durumu normal kabul etmek gerekir. Önemli olan vajina girişinin aşırı
genişlemesi şeklinde dıştan görülen estetik bir problem, ya da ameliyat
gerektirecek kadar ileri derecede bir "sarkma" oluşmaması.
Ayrıntılı Bilgi
İçin Tıkla
Soru
Ben 4 aylık hamile bir bayanım. Sizden öğrenmek istediğim
sezeryan ile normal doğum neye göre karar veriliyor? Sezeryanın bebek
için riskleri nelerdir?
Günde 3 tane sigara içmenin bebek üzerinde çok zararları var
mıdır.?
Cevap
Ayrıntılı Bilgi İçin Tıkla
Gebelikte sigara içme konusunda yapılan çalışmalar özellikle
günde 10 ya da daha fazla sayıda sigara içen anne adaylarında düşük,
bebekte gelişme geriliği, erken doğum gibi normaldışı durumların oluşma
riskinin yüksek olduğunu göstermektedir. Ancak günde tek bir sigaranın
bile genel sağlık için zararlı olduğunu artık biliyoruz. Solunum
yollarınız ve kalbinizin sağlıklı olması doğum eyleminde ya da sezeryan
ile doğumda sizin için çok önemli. Bu yüzden mümkün olduğunca hiç sigara
içmeyiniz.
Ayrıntılı Bilgi İçin Tıkla
Soru
Merhabalar; Ben Radyoloji uzmanı doktorum. İlk doğumumda
kendi isteğimle sezaryan oldum. Mayısta ikinci doğumum olacak ve normal
doğumdan aşırı derecede korkuyorum. Üstelik doğumum İngiltere'de olacak.
Orada bu konuda nasıl bir uygulama yaptıkları konusunda bilginiz var mı?
Bir problem olmadığı için beni normal doğuma zorlarlar mı
acaba? Bu konuda sizin düşüncelerinizi de merak ediyorum. İlk doğumumdaki
doktorum normal doğumun fizyolojik bir olay olduğuna inanmıyordu. Şu anki
doktorum normal doğum için ısrar ediyor... Şimdiden teşekkürler...
Cevap
Dünyada (özellikle de gelişmiş ülkelerde ) anne adayları ve
doktorlar arasında VBAC (vaginal birth after caesarean-sezeryan sonrası
vajinal doğum) sıklıkla duyulan bir olgu haline geldi, ancak ülkemizde
nedense tam tersi bir eğilim var. Yani anne adayları "benim ilk
doğumum çok ağrılı oldu, ikincisini kesinlikle normal doğurmam!"
diyorlar. Bu, A.B.D.'nin literatürden okuduğumuz kadarıyla 20 yıl önceki
durumu... En büyük neden de ülkemizde doğumda epidural gibi
analjezi/anestezi yöntemlerinin yaygın kullanılmaması. Bu yüzden de anne
adayları ağrı çekmek istemiyorlar ve sezeryan istiyorlar.
İngiltere'deki doktorunuz elbette sizi zorlamayacaktır,
ancak VBAC nispeten düşük riskli bir uygulamadır. İlk sezeryan altsegment
transvers uterus insizyonuyla yapılmış ise doğum esnasında uterus rüptürü
riski binde 2'dir.
Benim görüşüm normal doğumu denemeniz yönünde. Doktorunuza
kliniğin ve kendisinin VBAC konusundaki tecrübelerini (kaç yıldır
yapıldı, kaç doğum oldu, kaçında ve ne tür komplikasyonlar gelişti gibi)
anlatmasını istemenizi gayet doğal karşılayacaktır.
|