|
Soru
Merhabalar,
Ben 28 yaşındayım
ve 6 ay önce sezeryan ile ilk doğumumu yaptım. Bu bir erken doğum oldu. Son
adet tarihine göre 36 haftalık, ultrason bulgularına göre 31 haftalık
bir erkek bebeğimiz oldu.
( Son adet tarihi : 14
Ocak 1999 ) ( Doğum
tarihi : 25 Eylül 1999 ) Bebeğimiz Annuler Pankreas teşhisi ile hemen ameliyata
alındı. Fakat 3 gün sonra bebeğimizi kaybettik. 14 Ağustos 1999
tarihinde yapılan kontrolde bebekte gelişim geriliği ve bozukluğu olduğu
söylendi ( Ultrason tetkiki ). Bunun üzerine fakülte hastanesinde 17
Ağustos 1999 günü kordon sentez yapıldı. Test sonuçlarında herhangi bir
anormalliğe rastnılmadığı rapor edildi. Bundan sonra doğuma kadar düzenli olarak
kontrollere gittik. Bu süre zarfında bebeğimizdeki gelişim, hep 5 haftalık
bir geriden izleme ile davam etti. 25 Eylül 1999 günü su kesesinin
patlaması ile acilen doğuma gittik. Doğum sonrası ameliyat ve 29 Eylül günü
elimiz boş olarak geri dönüş. Tüm bu olaylardan ve hastanelerde maruz kaldığımız
davranışlardan sonra hiç doktorlara gitmedik. Öncelikle moral olarak
toparlanmaya çalıştık. Sizlerden öğrenmek istediklerimiz şunlardır :
1 .
Hamile kalmadan önce yapmam gereken testler varmıdır ve nelerdir ?
2. Tekrar hamile
kaldığımda bebekte, aynı sorunlarla karşılaşma ihtimali nedir ? Bu riskler nelerdir ? Ve önceden
yapılması gerekli ekstra test ve analizler nelerdir?
3. Yaşadığımız
bu üzücü olaylardan sonra bebek sahibi olma arzusu öncesine nazaran daha
fazladır. Beklememiz gereken süre nedir ?
4 . Bundan sonraki doğumlarım Sezeryan olmak zorundamıdır ?
Cevap
Öncelikle böyle bir
talihsizlik yaşadığınız için size geçmiş olsun dileklerimi sunarım;
Ortaya çıkan olaylar
zinciri daha çok bebeğinizde ortaya çıkan anüler pankreas hastalığı ile
ilgili olduğundan öncelikle size bu konuyla ilgili biraz bilgi vermek
istiyorum:
Anüler pankreas oldukça
nadir görülen ve multifaktöryel özelliklerle oluşan bir hastalıktır.
Multifaktöryel dememizin nedeni hastalığın oluşumunun kesin bir nedeninin
belirlenmemiş olması ve çok çeşitli faktörlerin bir arada yeralmasıyla
ortaya çıkan bir durum olması.
Anüler pankreas,
pankreasın dış salgılarını yapan kanalının duodenum yani oniki parmak
barsağını dıştan halka şeklinde (anüler=halka) sarması durumuna verilen
isimdir. Duodenum denilen barsak kısmının bu durumda kanalın sıkıştırma derecesine
göre cidarı daralır ve ağır durumlarda mideden duodenum yoluyla ince
barsaklara besin geçişi tamamen durur.
Anüler pankreas ileri
yaşlarda belirti verebileceği gibi yenidoğanda ilk günlerde belirti
verebilir. Belirtiler ise barsak geçişinin tamamen durmasına bağlı olarak
oluşan bir ileus (barsak tıkanması) tablosudur. Bu tablo acilen ameliyat
edilmesi gereken aksi halde öldürücü olabilen bir tablodur. Öte yandan
yapılan ameliyat teknik olarak oldukça zor ve mortalitesi (ölümle
sonuçlanma riski) yüksek bir ameliyattır.
Bebeğinizin ölçülerinin
hep 5 hafta geriden gittiğini söylüyorsunuz. Yapılan kordosentezde bebekte
bir kromozom anomalisi saptanmamış olması bundan sonra yaşayacağınız
gebelikler açısından iyi bir bulgu. Zira anüler pankreas özellikle Down
sendromu gibi kromozom anomalileriyle beraber bulunabilen bir hastalıktır
ve genetik anomalilerin tekrarlama riski daha fazladır.
Anüler pankreasın
ileriki gebeliklerinizde tekrarlayıp tekrarlamayacağı konusunda istatistik
vermek zor, zira anüler pankreas konusunda yapılan yayın sayısı fazla
değil. Ancak multifaktöryel özelliklerle oluşan hastalıkların tekrarlama
riski çok yüksek değildir.
Bundan sonra
yaşayacağınız gebelik için bir bekleme sınırı yok. Kendinizi ne zaman
psikolojik olarak hazır hissederseniz o zaman gebe kalın.
Sezeryan sonrası normal
vajinal doğum mümkün olmakla beraber böyle bir doğumun mutlaka tam
teşekküllü bir hastanede gerçekleşmesi gerekir. Bu konuyu dikkate alarak
normal doğum yapmanız mümkündür.
Tekrar gebe kalmadan
önce yaptırmanız gereken herhangi bir tetkik yok, ancak gebeliğinizin
başından itibaren düzenli olarak bir doktor kontrolünde olmalı ve üçlü test
ve ayrıntılı ultrason gibi tetkikleri mutlaka yaptırmalısınız.
|
