|
Bir arkadaşım 2. doğumda tekrar hamile kalmamak için
operasyon yaptırmış.("Bağlatmış". ) 3. çocuk düşünüyor. Ama ne
yapması gerektiği hakkında bilgisi yok. Tekrar bir operasyon geçirip açtırması
mı gerekir. Bu operasyonun derecesi hk. bilgi verebilirmisiniz.? Tşk.
Tüplerin bağlanması
esnasında Fallop tüpleri ileri derecede hasar görmektedir. Bu nedenle de
açıklığı yeniden sağlamak için yapılan operasyonların başarı şansı ancak
%30'larda kalmaktadır. Yapılması gereken özellikle "infertilite ve
mikrocerrahi" konularıyla ilgilenen bir Kadın-Doğum uzmanına
başvurmak ve bu operasyonu yaptırıp yaptırmamaya onunla yapılan görüşmeye
göre karar vermek.
Sorunu çözmek için en
son basamak tüp bebek olabilir.
Kızım 2,5 aylık oldu... Ve ben doğum kontrol yöntemlerini
düşünmeye
başladım. Doğumdan önce regl ağrılarım çok şiddetli oluyordu. Sanırım ağrı
eşiğim çok düşük. Özellikle genç kızken sancılardan bayılıp kustuğum bile
oldu. Zamanla bayılmalar azalsa bile sancıları ancak iğneler veya
haplarla
gidermeye başladım. Şimdi korunmak için spirali düşünüyoruz. Geçenlerde
doktorumla bu konuyu konuştuğumuzda takıp bir deneyelim dedi. Açıkçası ben
ürktüm biraz. Spiralin sancı yaptığını duymuştum çünkü. Siz ne önerirsiniz
bu konuda? Bebeğimi emzirdiğim için doğum kontrol hapları kullanamıyorum.
Açıkçası emzirmesem bile bu yöntemi pek kullanmak istemezdim herhalde...
Doktorum üç aylık iğnelerden de bahsetti? Bunların yan etkilerin olduğunu
duymuştum... Siz önerir misiniz?
Emzirmekte olan bir
anne için çok sayıda korunma seçeneği var: bunları tercih edilmesi gereken
sıraya göre belirtiyorum:
1-spiral: avantajı 5 yıllık koruyuculuk
sağlaması, ucuz olması, takıldıktan sonra bir şikayet olmadığı sürece
yıllık doktor kontrollerinden başka birşeye gerek duyulmaması. Dezavantajı:
enfeksiyona yol açabilmesi, adet sancısını ve adet kanaması miktarını
artırabilmesi, koruyuculuğunun haplara göre nispeten (hafifçe) düşük olması.
2-Aylık ve üç
aylık iğneler: spiral kullanması sakıncalı olan, spiral kullanmakta iken sorun
yaşayan, spiral kullanmak istemeyen anneler için emzirme döneminde birinci
seçenek olabilir. Avantajı: koruyuculuğunun oldukça yüksek olması, nispeten
ucuz olması, aylık veya üçaylık enjeksiyon dışında özel birşey
gerktirmemesi. Dezavantajı: adet düzensizliğinden adet görememeye kadar
uzanan bir spektrumda yanetkiler yapabilmesi (%30 kadında), vücutta
şişkinlik yapabilmesi (%30) ve diğer bazı yanetkiler.
3-Haplar: koruyuculuğu çok yüksek olan
ancak günlük alınması gereken ilaçlardır. Doğum kontrolü dışında ek bazı
yararları vardır (kanama miktarını azaltması, adet sancısını gidermesi,
adet düzenini sağlaması, uzun vadede endometrium ve yumurtalık kanserinden
koruması gibi). Hapların en büyük dezavantajı kadının günlük alma
prensibine uymakta zorlanmasıdır. Bunun dışında başağrısı, ilk aylarda
lekelenme gibi hafif yanetkilere, damar tıkanıklığı gibi ciddi yanetkilere
(1/50.000-sokakta trafik kazası geçirme ve buna bağlı ölme riskinden
daha düşük) neden olmasıdır. Emzirme döneminde kullanılması sakıncalı
değildir, ancak sütün bileşimini bozabileceklerinden bebeğini yanlızca
kendi sütüyle besleyen annelere önerilmez.
4-tüplerin
bağlanması
Ben 25 yaşında, 10 haftalık hamile daha önce hiç
gebelik geçirmemiş bir bayanım. Doktor kontrolümde 7 haftalık kontrolüm
normal geçti. Sonrasında (3 hafta sonra) 2-3 gün kahverengi akıntı geldi.
Bunun sonucunda doktoruma başvurdum. Bebegimin hareketsiz oldugunu ve kalp
atısını duyamadıgını ultrasonla belirledi. Kesem büyükken ve cenin yaklasık
6 cm olması gerekirken sanki 6-7 haftadaki gibi 1-2 cm kalmıs. Sonrasında kürtajla
bebegim alındı ve tahlile gonderildi. Yeniden gebelik icin 3 ay beklememizi
söyledi. Bebek ölümünün sebepleri neler olabilir? Genetik bir sorun var mıdır?
Varsa nasıl giderilebilir? Yeniden hamilelikte tekrar etme şansı nedir?
Daha onceden guatr rahatsızlıgı gecirdigim ve kansızlık yaşadıgım
belirlendigi için bu da bebek olümüne yol açmıs olabilir mi?
Bebeğinizin ölçüleri
dikkate alındığında 7. haftadaki kontrolden kısa bir süre sonra öldüğü
anlaşılıyor. Düşük olayı da 3 hafta sonra başlamak üzereyken (kanamanız
olduğunda) doktorunuz doğru bir karar vererek olayı hızlandırmak için
müdahaleyle gebeliği sonlandırmış. Özellikle 7. haftaya kadar oluşan düşüklerde en
sık görülen neden gelişmekte olan bebeğin kromozomlarının normal
olmamasıdır. Kromozomlardaki anormallik organların ve plasentanın uygun bir
şekilde gelişmesini engellemekte ve bu yüzden de bebeğin ölümünden belli
bir süre sonra düşük gerçekleşmektedir. Tümüyle normal başlayan bir
gebeliğin düşükle sonlanma riski yaklaşık %15'tir. Buna henüz adet
gecikmesi olmayan dönemde ortaya çıkan düşükler de eklendiğinde bu oran
%35'e kadar çıkmaktadır. Düşük oranlarının genel olarak bu kadar yüksek
olmasının nedeni insan neslinin mükemmel olmaya devam etmesini garanti
altına almaktır. Kromozom anomalili bebeklerin %90'ından fazlası bu
şekilde, kaba bir tabirle, elimine edilmekte ve dünyaya sağlıklı bireylerin
gelmesi sağlanmaktadır. Buna doğal seleksiyon adını veriyoruz.
Bebekte kromozom
anomalisi oluşmuş olmasının en sık nedeni "tesadüfidir" ve
genellikle tekrarlayıcı özelliği yoktur.
Elbette düşüğün bunun
dışında görülebilecek yüzlerce nedeni olabilir. Ancak erken dönemde bir
kez düşük yapanlarda, eğer kronik bir hastalıkları yoksa, herhangi bir
araştırma yapma gereği duymuyoruz. Arka arkaya iki veya daha fazla düşük
yapanlarda ise bazı ileri tetkiklerin yapılmasını öneriyoruz.
Daha önceden
geçirdiğiniz tiroid hastalığı (guatr) ile ilgili tetkikleri tekrarlatmanızı
öneriyorum.
Kızlık zarı yırtılmadan hamile kalınma olasılığı
nedir?
Kızlık zarı yırtılmadan
gerçek bir cinsel ilişki olamayacağından gebelik oluşma ihtimali oldukça
düşüktür. Ancak özellikle yumurtlama döneminde veya hemen öncesinde olan
yakın temasta, boşalma vajina içine doğru gerçekleşirse (içeriye
girmeden) spermler hızlı bir şekilde vajinadan servikse geçerek gebeliği
başlatabilirler.
Merhaba ben Kazakistan dan yaziyorum.Yasim
21,gebelik haftasi 30,ilk cocuk olacak.sorum su Turkiye ye gittim.Ordan
yeni geldim.Doktorum bana (supradin,ferrum fort)adinda hap verdi.
Tahlillerimde normal cikti.7 ay boyunca 9 kilo aldim.Yememe cok dikkkat
ediyorum.
Sut ve sut urunlerini duzenli olarak yiyorum.Hap icmesem olur mu?
Gebelik döneminin
genellikle 16. haftasından itibaren (bulantılar tamamen bittiğinde) anne
adayları hergün mutlaka gebelik döneminde kullanıma uygun demir içerikli
ilaçlardan birini düzenli olarak almalı, bunu lohusalığın sonuna kadar
sürdürmelidirler. Gebelikte anne adayının artan kan yapımında, bebeğin oluşmakta olan
kan hücrelereinin yapımında ve yine bebeğin doğum sonrasında ihtiyaç
duyacağı demir depolarının oluşturulmasında gerekli olan demir, ne
kadar düzenli beslenilirse beslenilsin yeterince alınamaz. Beslenmeniz düzenliyse vitamin
ilacını almanız mutlaka gerekli değil, ancak demir ilacınızı mutlaka alın.
Sorumu okuyup cevaplandirmaniz dilegiyle... Yasim
31,gebelik haftasi 38+3 ve ilk bebegim. Iki gun onceki kontrolumde
tesadufen bebegin suyu ile ilgili bir sorun olabilecegini fark etti
doktorum ve farkli bir ultrasonla bakilmasini sagladi. Basi asagida cikisa
yerlesmis ve sadece o bolgede bir azalma soz konusu. Diger bolumlerde su
miktarinda sorun yok. Bebegin kalp atislari 120-160 arasi ve cok iyi.Bende
her hangi bir sorun yok;idrar testi ve tansiyon olcumlerim normal. Ama iki
gune bir kontrol edilmem gerekiyor. Acaba problem ne ve endiselenmeli
miyim? Yeterince endiseliyim gerci... Konuyla ilgili bilgilerin sebep ve
sonuclari benim sorunumla birebir ortusmedigi icin soruyorum. Umarim cevap
alabilirim. Selamlar...
Bebekte sıvı azalmasını
değerlendirirken uterusun içini genel olarak ele alır ve değerlendirmemizi
bölgesel yapmayız. Bebeğin başı pelvise indiğinde doğal bir sonuç olarak o
bölgedeki sıvı miktarı azalacaktır. Rutin antenatal takiplerinizde de bir sorun
olmadığına göre bahsettiğiniz olay gebeliğinizde normaldışı bir durum
ortaya çıkma riskini artırmaz.
Eşim 23
yaşında, ilk gebeliği ve 23 haftalık, 18. haftada 10.08.2000 tarihinde
yapılan TORCH sonuçlarına göre TOXOIGG : Negatif , TOXOIGM
: Pozitif (Değerleri belirtilmemiş) çıktı, Bu test sonuçlarını 19.09.2000
tarihinde tekrar muayeneye gittiğimizde öğrendik ve doktorun
isteği ile ikinci kez toxo testi yaptırdık, bunun sonuçları TOXOıgM
:0.94 TOXOıgG : 44.1 çıktı,
bu sonuçların sonunda ultrasona girdik ve doktorumuz bebeğin gelişiminin
normal olduğunu, görünürde bir problem olmadığını, organ gelişimininde
normal olduğunu söyledi ançak emin olmak için amniyosentez yaptırmamız
gerektiğini söyledi.Ertesi gün (20.09.2000) karından sıvı alındı ve
Toxoplazma incelemesi için gönderildi. Sonucun bir hafta - on gün
içerisinde geleceği söylendi. Toxo ile ilgili verilerimiz bunlar, bu durumda
ne yapmamız gerekir, kordosentez yaptırmamız gerekirmi ve bu testle neleri
öğrenebiliriz. Ayrıca doktorumuz acaba ultrasondaki incelemede kordosentezi
gerektirecek bir anormallik görmediği için mi istemedi, içimizin rahat
etmesi için ne yapmamız gerekir.
Öncelikle bir ay gibi
kısa bir süre içerisinde toxoIgM antikorunun negatifleşmesi, ve yine bir ay
gibi bir süre önce olmayan IgG antikorlarının bir ay sonra birden ortaya
çıkması bana oldukça garip geldi. Bu yüzden yüksek olasılıkla ilk testte
yanlışlık var. Bu, en iyi laboratuarda bile olabilen bir durum ancak yine
de ileri tetkik yapılmaması için rahatlatıcı bir neden teşkil etmemeli.
Bu yüzden de zaten
bebekten numune alınmış. Klasik olarak aslında bebekte toksoplazma tanısı bebek
kanında IgM antikoru görülmesiyle konur, ancak doktorunuzun
aklında mutlaka başka birşey olmalı ki, amniyosentez ile bebeğin sıvısını
almayı tercih etmiş. Amniyosentez sonuçları geldiğinde tekrar e-mail
gönderin.
Bir de biz genelde
toxoplasma antikorlarını ilk 13 haftalık dönemde isteriz. Acaba bir
şikayeti oldu da mı, 18. haftada istendi?
Ayrıca biz genellikle
annede toxoplasma saptadığımızda koruyucu amaçlı spiramisin adlı
antibiyotiği başlarız. Bunu da doktorunuza sorabilirsiniz.
Sonuç: Eşinizin gebelikte toksoplazma
geçirmiş olma ihtimali bana uzak geliyor. Sanki gebelikten önce geçirmiş
gibi, ikinci tetkikte IgG'si (yani bağışıklığı gösteren antikor
türü) müspet çıkmış. İlk inceleme hiç yapılmamış olsaydı, böyle
düşünecektik.
önceki
sorular
|
